Ο Τραμπ πιέζει να τερματιστεί η ιατρική περίθαλψη για τρανς νέους σε εθνικό επίπεδο
Διαδηλωτές συγκεντρώθηκαν έξω από το Νοσοκομείο Παίδων του Λος Άντζελες τον Φεβρουάριο μετά την εκτελεστική εντολή του Προέδρου Τραμπ να σταματήσει η ομοσπονδιακή χρηματοδότηση για νοσοκομεία που παρέχουν φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο σε παιδιά. Robyn Beck/AFP μέσω Getty Images Απόκρυψη λεζάντας εναλλαγή λεζάντας Robyn Beck/AFP μέσω Getty Images Η πρόσβαση στη φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο για τρανς νέους θα περιοριστεί δραματικά από την κυβέρνηση Τραμπ βάσει νέων προτάσεων του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. Η NPR έλαβε το προσχέδιο ενός προτεινόμενου κανόνα που θα απαγόρευε την αποζημίωση του ομοσπονδιακού Medicaid για ιατρική περίθαλψη που παρέχεται σε τρανς ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών. Απαγορεύει επίσης την αποζημίωση μέσω του Προγράμματος Ασφάλισης Υγείας για παιδιά ή του CHIP για ασθενείς κάτω των 19 ετών. φροντίδα. Οι κανόνες ετοιμάζονται για δημόσια δημοσίευση στις αρχές Νοεμβρίου, σύμφωνα με έναν υπάλληλο στα Cents for Medicare and Medicaid Services. Ο υπάλληλος ζήτησε από το NPR να μην χρησιμοποιήσει το όνομά του επειδή φοβάται επαγγελματική τιμωρία επειδή μίλησε στα μέσα ενημέρωσης χωρίς εξουσιοδότηση. Ένας εκπρόσωπος του HHS δεν απάντησε σε αίτημα για σχόλιο σχετικά με τον προγραμματισμένο χρόνο έκδοσης των προτεινόμενων κανόνων. Σχεδόν απαγόρευση σε όλες τις πολιτείες Τόσο οι υποστηρικτές όσο και οι αντίπαλοι των δικαιωμάτων των τρανς συμφωνούν ότι, όλοι μαζί, οι επικείμενοι κανόνες θα μπορούσαν να καταστήσουν την πρόσβαση στην παιδιατρική περίθαλψη που επιβεβαιώνει το φύλο σε ολόκληρη τη χώρα εξαιρετικά δύσκολη, αν όχι αδύνατη. Η περίθαλψη έχει ήδη απαγορευτεί σε 27 πολιτείες. «Αυτοί οι κανόνες θα ήταν μια σημαντική κλιμάκωση στην επίθεση της κυβέρνησης Τραμπ στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη των τρανς», λέει η Κέιτι Κιθ, διευθύντρια του Κέντρου Πολιτικής Υγείας και Νομικής στο Πανεπιστήμιο Τζορτζτάουν. «Νομίζω ότι είναι πραγματικά, πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι τίποτα δεν αλλάζει αμέσως», εξηγεί. «Αυτές θα ήταν προτάσεις που θα έβγαιναν για δημόσιο σχολιασμό, θα χρειάζονταν μήνες για να εκδώσει η κυβέρνηση Τραμπ έναν τελικό κανόνα και, στη συνέχεια, εάν το παρελθόν είναι πρόλογος, θα βλέπαμε δικαστικές διαμάχες για όποιους και αν είναι οι τελικοί κανόνες». Στόχοι της διοίκησης Τις πρώτες ημέρες της θητείας του, ο Πρόεδρος Τραμπ υπέγραψε εκτελεστικό διάταγμα δηλώνοντας ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες «δεν θα χρηματοδοτήσουν, δεν θα χορηγήσουν, θα προωθήσουν, θα βοηθήσουν ή θα στηρίξουν τη λεγόμενη «μετάβαση» ενός παιδιού από το ένα φύλο στο άλλο». Στους μήνες που πέρασαν, το HHS δημοσίευσε μια έκθεση κριτικής για την έρευνα που υποστηρίζει την πρόσβαση σε αυτή τη φροντίδα. Ένα ομοσπονδιακό σωσίβιο για την πρόληψη της αυτοκτονίας ειδικά για τους τρανς νέους ακυρώθηκε, όπως και εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια σε χρηματοδότηση επιστημονικής έρευνας που σχετίζεται με LGBTQ άτομα. Οι ομοσπονδιακοί υγειονομικοί αξιωματούχοι προειδοποίησαν τους διευθυντές της πολιτείας Medicaid να περπατήσουν προσεκτικά και το Υπουργείο Δικαιοσύνης ανακοίνωσε κλήσεις ορισμένων παιδικών νοσοκομείων και απείλησε τους παρόχους με δίωξη. «Νομίζω ότι αυτοί οι περιορισμοί είναι πολύ καλοί», λέει ο Terry Schilling για τους επικείμενους κανόνες. Ο Schilling είναι πρόεδρος του American Principles Project, μιας συντηρητικής ομάδας υπεράσπισης. «Θα αλλάξει ολόκληρη τη βιομηχανία των τρανς και θα αφαιρέσει πολλά από τα χρηματοοικονομικά τους ρεύματα». Επισημαίνει μια δημοσκόπηση της άνοιξης, η οποία βρήκε ότι το 66% του κοινού αντιτίθεται στην κάλυψη του Medicaid για αυτό το είδος φροντίδας για νέους. «Πιστεύουν ότι αν θέλετε να λάβετε κάποιο είδος διαδικασίας τροποποίησης του σεξουαλικού εμπορίου, θα πρέπει να πληρώσετε για αυτό», λέει ο Schilling. «Ο αμερικανικός λαός βρίσκεται πλήρως πίσω από αυτή την προσπάθεια». Δραματική νέα επέκταση της εξουσίας Η πρόταση να εξαρτηθεί η συμμετοχή ενός νοσοκομείου στο Medicaid και στο Medicare με τη διακοπή της φροντίδας που επιβεβαιώνει το φύλο για τους νέους αντιπροσωπεύει μια «άνευ προηγουμένου» χρήση της εξουσίας της εκτελεστικής εξουσίας για τον έλεγχο της διαθέσιμης ιατρικής περίθαλψης στα νοσοκομεία, λέει ο Keith. «Επειδή το Medicare είναι ένα τόσο σημαντικό μέρος των εσόδων πολλών νοσοκομείων», εξηγεί, ο κανόνας θα ανάγκαζε ουσιαστικά τα νοσοκομεία να τερματίσουν τα προγράμματα περίθαλψης φύλου για τρανς νέους. Αυτό θα σήμαινε ότι όλοι οι ασθενείς αυτών των προγραμμάτων – είτε έχουν Medicaid είτε ιδιωτική ασφάλιση – θα χάσουν την πρόσβαση. Αυτός δεν είναι ο τρόπος με τον οποίο η ομοσπονδιακή κυβέρνηση χρησιμοποιεί συνήθως αυτόν τον τύπο κανόνα, λέει ο Keith. Υπηρέτησε στην κυβέρνηση Μπάιντεν στο Συμβούλιο Πολιτικής Φύλων και εργάστηκε σε ορισμένους κανονισμούς «προϋποθέσεων συμμετοχής» για το Medicare και το Medicaid, λέει. «Είναι τόσο βασικά – είναι σαν να πρέπει να έχεις ένα καροτσάκι (με) αρκετά φάρμακα για να βοηθήσεις μια έγκυο γυναίκα σε κρίση». Αντί για πρότυπα υγείας και ασφάλειας, αυτή η πρόταση θα καθοδηγούσε τα νοσοκομεία «να σταματήσουν να προσφέρουν εντελώς ένα συγκεκριμένο είδος περίθαλψης σε έναν συγκεκριμένο πληθυσμό ασθενών», λέει. Η καθηγήτρια Νομικής Κέιτι Έιερ του Πανεπιστημίου Ράτγκερς αμφισβητεί αν ένας τέτοιος κανόνας θα επιβίωνε μια δικαστική προσφυγή. «Αλλά αν ήταν επιτυχής, ανατριχιάζω να σκεφτώ τι θα έκανε αυτή η διοίκηση με ένα τέτοιο εργαλείο στα χέρια της», λέει. Θα μπορούσε να ανοίξει την πόρτα σε οποιονδήποτε Λευκό Οίκο να παρακρατήσει όλη την ομοσπονδιακή χρηματοδότηση από τα νοσοκομεία για την παροχή ιατρικής περίθαλψης που δεν ευνοεί. «Η γραφή ήταν στον τοίχο ότι αυτό έρχεται», λέει η Lindsey Dawson, διευθύντρια της LGBTQ Health Policy στο KFF, έναν μη κομματικό οργανισμό έρευνας για την υγεία. Ωστόσο, η χρονική στιγμή της κυκλοφορίας ήταν ένα μυστήριο εδώ και μήνες. Η ειδοποίηση και για τους δύο προτεινόμενους κανόνες – αν και όχι για τους ίδιους τους κανόνες – εμφανίστηκε σε ένα κρατικό μητρώο το καλοκαίρι και δεν ήταν σαφές γιατί δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί, λέει ο Dawson. «Μια εμμονική εστίαση» Οι προσπάθειες της διοίκησης για θέματα τρανς εκτείνονται πολύ πέρα από την πολιτική υγείας και πέρα από τη νεολαία. Η Ομοσπονδιακή Επιτροπή Εμπορίου φιλοξένησε πρόσφατα ένα εργαστήριο «για τις αθέμιτες ή παραπλανητικές εμπορικές πρακτικές στη «φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο» για ανηλίκους». Ο στρατός εξανάγκασε τους τρανς στρατιωτικούς. Τα πανεπιστήμια έχουν ενημερωθεί ότι η ομοσπονδιακή τους χρηματοδότηση εξαρτάται από την υιοθέτηση πολιτικών κατά των τρανς σε θέματα όπως η πρόσβαση στο μπάνιο. Ακόμη και η επικείμενη έλλειψη χρηματοδότησης για επισιτιστική βοήθεια, ή SNAP, συνδέεται με τη δημοκρατική υποστήριξη για «διαδικασίες ακρωτηριασμού φύλου», σύμφωνα με ένα πανό στον ιστότοπο του Υπουργείου Γεωργίας. «Είναι ατελείωτο», λέει ο Eyer. «Ήταν πραγματικά μια εμμονική εστίαση που έχει αναπτυχθεί σε όλη τη διοίκηση». Οι προειδοποιητικές επιστολές και οι ακυρωμένες επιχορηγήσεις και άλλα είχαν ένα σημαντικό ανατριχιαστικό αποτέλεσμα. Στις πολιτείες όπου η περίθαλψη είναι ακόμα νόμιμη, πολλές κλινικές και νοσοκομεία έχουν τερματίσει τα προγράμματά τους για φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο. Εάν αυτοί οι κανόνες ίσχυαν, τα υπόλοιπα προγράμματα πιθανότατα θα ακολουθούσαν το ίδιο. «Υπάρχουν πραγματικοί άνθρωποι πίσω από όλα αυτά», λέει ο Eyer, ο οποίος είναι επίσης γονιός ενός τρανσέξουαλ παιδιού. «Οι άνθρωποι είναι πραγματικά φοβισμένοι και υποφέρουν ως αποτέλεσμα αυτής της επίθεσης επιθέσεων στην τρανς κοινότητα». Είναι ακόμα νόμιμη, αν και η πρόσβαση συρρικνώνεται Η φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο για τη νεολαία – συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που εμποδίζουν την εφηβεία, των ορμονών και σπάνια της χειρουργικής επέμβασης – δεν παραβιάζει στην πραγματικότητα την ομοσπονδιακή νομοθεσία, σημειώνει ο Eyer. Και, παρά την πρόσφατη πολιτική πίεση, κανένας σημαντικός ιατρικός οργανισμός των ΗΠΑ δεν έχει αλλάξει την κλινική καθοδήγηση που υποστηρίζει αυτές τις θεραπείες ως κατάλληλες και ασφαλείς. Περίπου το 3% των νέων στις ΗΠΑ αναγνωρίζονται ως διεμφυλικοί ή μη δυαδικοί, αν και δεν αναζητούν όλοι ιατρική θεραπεία που σχετίζεται με την ταυτότητά τους. Συγκεκριμένα, στη Γιούτα, μια ανάλυση των αποδεικτικών στοιχείων που ανατέθηκε από το κράτος κατέληξε πρόσφατα στο αντίθετο συμπέρασμα από την έκθεση της κυβέρνησης Τραμπ για τρανς. Ερευνητές του Πανεπιστημίου της Γιούτα διαπίστωσαν ότι υπήρχαν άφθονα στοιχεία για τα οφέλη και την ασφάλεια για αυτές τις θεραπείες και έγραψαν ότι οι περιορισμοί πολιτικής σε αυτή τη φροντίδα για τη νεολαία «δεν μπορούν να δικαιολογηθούν με βάση την ποσότητα ή την ποιότητα των ευρημάτων της ιατρικής επιστήμης ή τις ανησυχίες για πιθανή λύπη στο μέλλον». Το προσχέδιο του προτεινόμενου ομοσπονδιακού κανόνα που ελήφθη από το NPR δεν αναφέρει την ανάλυση της Γιούτα, ούτε αναφέρει την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, της οποίας οι οδηγίες υποστηρίζουν επίσης την πρόσβαση στην περίθαλψη. Κατά την άποψη του Eyer, η δημόσια δημοσίευση αυτών των κανόνων θα προσφέρει την ευκαιρία σε αυτούς να αμφισβητηθούν νομικά. «Θα υπόκειται σε αυθαίρετη και ιδιότροπη αναθεώρηση και ένα δικαστήριο πιθανώς θα εξετάσει προσεκτικά την πραγματική βάση στην οποία βρίσκεται στην πραγματικότητα», λέει. «Αυτό είναι στην πραγματικότητα προτιμότερο από αυτό που είχαμε μέχρι τώρα, που είναι εξαναγκασμός χωρίς νόμο». Η Diane Webber επιμελήθηκε αυτήν την ιστορία.
Δημοσιεύτηκε: 2025-10-30 13:00:00
πηγή: www.npr.org
