Η Αϊόβα δεν έχει αρκετούς ΟΕΒ-ΓΥΝΑΚΟΥΣ. Είναι η απαγόρευση των αμβλώσεων από το κράτος μέρος του προβλήματος;
Το Περιφερειακό Ιατρικό Κέντρο Grinnell στην Αϊόβα έχει δει μια απότομη αύξηση των γεννήσεων από τότε που ένα γειτονικό αγροτικό νοσοκομείο σταμάτησε να γεννά μωρά. Για περισσότερο από ένα χρόνο, το νοσοκομείο προσπαθεί να προσλάβει δύο γιατρούς που μπορούν να κάνουν μαιευτική. Η Natalie Krebs/Iowa Public Radio Η Jonna Quinn ήταν αρχικά ενθουσιασμένη όταν πήρε την πρώτη της δουλειά μετά την κατοικία, εργαζόμενη ως OB-GYN στο Mason City, Iowa. Ήταν μόλις μια ώρα μακριά από τη γενέτειρά της, το West Bend, όπου μεγάλωσε σε μια φάρμα. Αυτή η ιστορία δημιουργήθηκε σε συνεργασία με το KFF Health News.Όμως το νοσοκομείο άρχισε να περιορίζει ορισμένες επιλογές ελέγχου των γεννήσεων και θεραπείες γονιμότητας με βάση τη σχέση του με την Καθολική εκκλησία, είπε. Ταυτόχρονα, η μονάδα της λιγοστεύει ολοένα και περισσότερο καθώς άλλοι μαιευτήρες αποχωρούσαν και συνταξιοδοτήθηκαν. Κάποια στιγμή, η Κουίν είπε ότι έβλεπε έως και 50 ασθενείς την ημέρα. «Αυτό είναι διπλάσιο από αυτό που θα δει ένας κανονικός OB-GYN σε μια μέρα», είπε. «Ήξερα ότι θα μου έλειπε κάτι, γιατί δεν υπάρχει τρόπος να λειτουργήσει κάποιος σε αυτό το επίπεδο.» Την περασμένη άνοιξη, η Κουίν αποφάσισε να φύγει — όχι μόνο η Μέισον Σίτι, αλλά η Αϊόβα εξ ολοκλήρου. Η Μινεσότα έχει συνταγματική προστασία για την άμβλωση. «Θα μπορούσα είτε να μείνω και να καταστρέψω τον εαυτό μου και την καριέρα μου, την ψυχική μου υγεία και τη σχέση μου με τα παιδιά μου, είτε θα μπορούσα να συνεχίσω να ασκώ την ΟΒ, που ήταν πάντα το όνειρό μου», είπε. Λίγους μήνες μετά την απομάκρυνση του Κουίν, η απαγόρευση των αμβλώσεων της Αϊόβα τέθηκε σε ισχύ στις 29 Ιουλίου 2024. ανέτρεψε το Roe εναντίον Wade το 2022, πολλές πολιτείες, συμπεριλαμβανομένης της Αϊόβα, θέσπισε απαγόρευση των αμβλώσεων — παρά το γεγονός ότι ήδη αντιμετωπίζουν ελλείψεις σε OB-GYN. Οι νόμοι έχουν θέσει τους γιατρούς υπό αυξανόμενη πίεση και επιτήρηση, περιπλέκοντας τις τυπικές ιατρικές θεραπείες για αποβολές, έκτοπη κύηση, πρόωρη ρήξη μεμβράνης και άλλα προβλήματα κύησης. Μερικοί γιατροί φοβούνται ότι αυτοί οι νόμοι θα μπορούσαν να οδηγήσουν αυτούς τους τόσο απαραίτητους γιατρούς από ορισμένες πολιτείες και να αποτρέψουν άλλους OB-GYN από το να μετακομίσουν και να ιδρύσουν ιατρείο. Το Grinnell Regional Medical Center επεκτείνει τη μονάδα μητρότητας του εν μέσω ξαφνικής αύξησης των τοκετών μετά το κλείσιμο μιας μαιευτικής μονάδας άλλου γειτονικού αγροτικού νοσοκομείου. Οι OB-GYNs κατά κεφαλήν στη χώρα, σύμφωνα με μια ανάλυση του KFF του 2021-2022 από την Υπηρεσία Πόρων και Υπηρεσιών Υγείας. Οι μελέτες δείχνουν ότι η ανεπαρκής φροντίδα μητρότητας συνδέεται με χαμηλό βάρος γέννησης και αυξημένη βρεφική και μητρική θνησιμότητα. Το Grinnell Regional Medical Center, ένα νοσοκομείο 49 κλινών σε μια αγροτική κολεγιακή πόλη, προσπαθεί να προσλάβει έναν OB-GYN και έναν οικογενειακό γιατρό με μαιευτική εκπαίδευση, για περισσότερο από ένα χρόνο. Το νοσοκομείο σημείωσε δραματική άνοδο στις παραδόσεις αφού ένα γειτονικό νοσοκομείο έκλεισε τη μονάδα τοκετού και τοκετού πέρυσι. Ο επιπλέον αριθμός τοκετών ήταν αγχωτικός για τους δύο υπάρχοντες γιατρούς της μαιευτικής μονάδας, σύμφωνα με τον David-Paul Cavazos, στέλεχος του κέντρου. Όταν ο όγκος των ασθενών ήταν χαμηλότερος, ήταν ευκολότερο για τους γιατρούς να εφημερεύουν το Σαββατοκύριακο, εξήγησε. Αλλά πρόσφατα οι γιατροί που εφημερεύουν γεννούν «πέντε μωρά το Σάββατο, έξι μωρά την Κυριακή», είπε ο Καβάζος. «Γίνεται πιο αγχωτικό». Το νομοθετικό σώμα της Αϊόβα ενέκρινε ένα νομοσχέδιο την περασμένη συνεδρίαση που αύξησε τα ποσοστά αποζημίωσης του Medicaid για τη φροντίδα μητρότητας, έτσι ώστε οι OB-GYN να αμείβονται περισσότερο για τη φροντίδα εγκύων ασθενών. Ο νέος νόμος κατευθύνει επίσης την ομοσπονδιακή χρηματοδότηση σε ένα έργο για τη δημιουργία πρόσθετων θέσεων ιατρικής κατοικίας, συμπεριλαμβανομένων των κουλοχέρηδων παραμονής OB-GYN, στο Iow. Οι κάτοικοι ιατρικής τείνουν να μένουν και να ιδρύουν ιατρεία σε πολιτείες όπου ολοκληρώνουν τη διαμονή τους. Αυτά τα πράγματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν, είπε η Karla Solheim, πρόεδρος του τμήματος της Αϊόβα του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Ωστόσο, οι περιορισμοί της πολιτείας για τις αμβλώσεις εξακολουθούν να αποτελούν κόκκινη σημαία για ορισμένους OB/GYN όταν αποφασίζουν αν θα εξασκηθούν στην Αϊόβα, είπε. «Είναι κατανοητό ότι δεν θέλουν να θέσουν σε κίνδυνο τις άδειές τους και τη διαβίωσή τους όσον αφορά τη φροντίδα των ασθενών», είπε η Solheim. Στην προηγούμενη δουλειά της στο Quad Cities, η Solheim έκανε μια άμβλωση σε μια ασθενή που έκανε άμβλωση. Πήρε πολλά τηλεφωνήματα από τους διευθυντές του νοσοκομείου. Την πλημμύρισαν με ερωτήσεις σχετικά με την απόφασή της, η Solheim θυμάται: “Είχα αρκετά στοιχεία; Ήταν αρκετά χαμηλό το αίμα της ώστε να κινδύνευε η ζωή της; Έπρεπε να περιμένουμε μέχρι να μειωθεί η αρτηριακή της πίεση;” Η Solheim πρόσφατα σταμάτησε να γεννά μωρά για να επικεντρωθεί στη γυναικολογία και στην εξωνοσοκομειακή μονάδα. μαιευτήρες.Πρόσφατα δεδομένα σχετικά με τις αιτήσεις διαμονής δείχνουν ότι οι κρατικές απαγορεύσεις αμβλώσεων ενδέχεται να επηρεάζουν την επόμενη γενιά γιατρών. Λιγότεροι φοιτητές ιατρικής κάνουν αίτηση σε προγράμματα ειδικότητας OB-GYN σε πολιτείες που περιορίζουν ή απαγορεύουν την άμβλωση, σύμφωνα με ανάλυση δεδομένων από την Ένωση Αμερικανικών Ιατρικών Κολλεγίων. Κατοικία OB-GYN, και τελικά πρακτική. Ανησυχεί για το πώς ο νόμος της Αϊόβα θα επηρεάσει την ικανότητά της να ασκεί τη φροντίδα που βασίζεται σε στοιχεία.Ε. είναι το μέσο αρχικό της — ζήτησε να ταυτοποιηθεί με αυτόν τον τρόπο επειδή ανησυχεί ότι τα σχόλιά της θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά τις μελλοντικές της επιλογές σταδιοδρομίας. «Αναρωτιέμαι σοβαρά εάν η Αϊόβα είναι μια πολιτεία στην οποία θέλω να εξασκηθώ, μακροπρόθεσμα, και μου ραγίζει την καρδιά γιατί ξέρω ότι υπάρχει τέτοια ανάγκη», είπε. Η έρευνα παρουσιάζει μια μικτή εικόνα. Το Αϊντάχο διαπίστωσε ότι δύο χρόνια αφότου η πολιτεία θέσπισε τον εξαιρετικά περιοριστικό νόμο περί αμβλώσεων, το 35 τοις εκατό των 268 ΟΕ-ΓΥΝ της πολιτείας είχαν σταματήσει να ασκούν τη μαιευτική. Αλλά μια άλλη μελέτη, που αναλύει ομοσπονδιακά δεδομένα δύο χρόνια μετά την απόφαση Dobbs του 2022, απέτυχε να βρει σημαντικές αποχωρήσεις του OB-GYN. με κάθε δυνατό τρόπο», είπε η Becky Staiger, επίκουρη καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Berkeley’s School of Public Health, και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. Αν και οι αριθμοί δεν δείχνουν συστημική έξοδο, είναι πιθανό ορισμένοι από αυτούς τους OB-GYN να προσαρμόζουν τον τρόπο άσκησης τους ώστε να μπορούν να παραμείνουν με τους ασθενείς τους, είπε: Σε αυτούς τους ασθενείς», είπε η Στάιγκερ. Είπε ότι η ανάλυση δεν αποτυπώνει επίσης το πώς νιώθουν οι ΟΕΓ-ΓΥΝΑΙ για την εργασία σε πολιτείες με περιορισμούς στις αμβλώσεις. «Αυτό που δεν μπορούμε να παρατηρήσουμε είναι τίποτα σχετικά με την ποιότητα της περίθαλψης που μπορούν να παρέχουν οι πάροχοι, σχετικά με την ικανοποίηση του παρόχου από την εργασία, την ασφάλεια του παρόχου», είπε η Staiger. 2025, Iowa Public Radio News
Δημοσιεύτηκε: 2025-11-05 17:08:00
πηγή: www.mprnews.org
