Παρακολούθηση του φορτίου όγκου σήμερα, για να μεταμορφωθεί αύριο
Η καταπολέμηση του καρκίνου εκτυλίσσεται με πολλούς τρόπους: οι ασθενείς αγωνίζονται με ελπίδα, οι γιατροί με ιατρικές γνώσεις, τα συστήματα υγείας προσπαθώντας να παρέχουν δίκαιη πρόσβαση στην περίθαλψη. Η θεμελιώδης απαίτηση είναι η σωστή πληροφόρηση για την επιβάρυνση του καρκίνου και τα ποσοστά επιβίωσης, που παρέχουν τα μητρώα καρκίνου μέσω συστηματικής και συνεχούς παρακολούθησης. Σκοπός είναι να επιτευχθεί ορθολογικός έλεγχος του καρκίνου μέσω ουσιαστικών ενεργειών: για μεμονωμένους ασθενείς σε επίπεδο νοσοκομείου και για συλλογή ασθενών σε επίπεδο πληθυσμού. Αυτό φέρνει στο παιχνίδι το μητρώο καρκίνου που βασίζεται στο νοσοκομείο (HBCR) και το μητρώο καρκίνου με βάση τον πληθυσμό (PBCR). Τι κάνουν τα μητρώα καρκίνου; Τα μητρώα καρκίνου είναι βασικά εργαλεία για τις υπηρεσίες καρκίνου, την επιδημιολογία, την εκπαίδευση και την έρευνα. Παρέχουν σημαντικές πληροφορίες που βοηθούν στη χάραξη πολιτικής για τον καρκίνο. WIAΤο μητρώο του Ινστιτούτου ΚαρκίνουΤο πρώτο HBCR στην Ινδία ξεκίνησε το 1954 από το Ινστιτούτο Καρκίνου (WIA), Adyar, Chennai, εξυπηρετώντας όλους τους ασθενείς που πηγαίνουν στο νοσοκομείο του, στοχεύοντας σε διπλά οφέλη. Πρώτον, συλλέγονται δεδομένα για κοινωνικοδημογραφικούς παράγοντες, παράγοντες που σχετίζονται με ασθένειες και θεραπεία με ομοιόμορφο πρότυπο τρόπο για όλους τους καρκίνους μέχρι σήμερα, για να ληφθεί ένα στιγμιότυπο των εμπειριών καρκίνου, όπως η σοβαρότητα της νόσου με την οποία οι ασθενείς προσέρχονται για πρώτη φορά στο νοσοκομείο, καθώς και το σχέδιο θεραπείας/παράδοσης ανά πάσα στιγμή. Δεύτερον, συλλέγονται δεδομένα παρακολούθησης της νόσου/ζωτικής κατάστασης κατά τη διάρκεια της ζωής για ασθενείς που ολοκληρώνουν οποιαδήποτε θεραπεία κατευθυνόμενη από τον καρκίνο για να δώσουν ώθηση στα αποτελέσματα επιτήρησης, συμπεριλαμβανομένων των τάσεων πενταετούς επιβίωσης από τη διάγνωση του καρκίνου για αρκετές δεκαετίες. Τι δείχνουν τα δεδομένα Ενδιαφέροντα δεδομένα προέκυψαν από το HBCR που παρείχε πολύ χρήσιμες πληροφορίες για το παράδειγμα φροντίδας του καρκίνου, οδηγώντας σε μεταφραστική δράση. Περίπου 1.78.346 καρκινοπαθείς έχουν νοσηλευτεί στο ινστιτούτο από την ίδρυσή του. Η τάση του αριθμού των ασθενών που εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο της νόσου με την πάροδο του χρόνου ήταν ελάχιστη μόνο για τους περισσότερους καρκίνους. Ωστόσο, υπήρξε μια αξιοσημείωτη αύξηση του μέσου αριθμού ασθενών που ζουν πέραν των πέντε ετών από τη διάγνωση του καρκίνου με την πάροδο του χρόνου: από 56% το 1991-92 σε 72% το 2017-18 για τον γυναικείο καρκίνο του μαστού και 59% έναντι 65% για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το ποσοστό ίασης για παιδιά με οξεία λεμφοειδή λευχαιμία αυξήθηκε από 1 στα 3 στα μέσα της δεκαετίας του 1990 σε 2 στα 3 την τελευταία δεκαετία. Αυτές οι τάσεις μπορούν να συσχετιστούν με την εξέλιξη στις θεραπείες κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου. Υπάρχουν μερικοί άλλοι καρκίνοι στους οποίους δεν παρατηρήθηκε σημαντική αλλαγή στα αποτελέσματα επιβίωσης παρά την πρόοδο της θεραπείας, με το κύριο μειονέκτημα να είναι ότι η πλειονότητα των ασθενών συνέχιζε να παρουσιάζει ακόμη σε πολύ προχωρημένο στάδιο της νόσου. τις πρώτες του μέρες | Photo Credit: Special Arrangement Το πρώτο PBCR στην πολιτεία Tamil Nadu, γνωστό ως Madras Metropolitan Tumor Registry (MMTR), ιδρύθηκε επίσης στο Ινστιτούτο Καρκίνου, Adyar, το 1982, από το Ινδικό Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας (ICMR) για να μετρήσει κάθε νέο κρούσμα καρκίνου που εμφανίζεται στον πληθυσμό εντός των ορίων της πόλης Chennai για τις ετήσιες δημόσιες υπηρεσίες υγείας. Εδώ, τα δεδομένα λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια τυπική φόρμα ειδοποίησης από πολλαπλές πηγές από κυβερνητικούς και ιδιωτικούς τομείς εντός και γύρω από την περιοχή του μητρώου, είτε με αφαίρεση δεδομένων από ιατρικά αρχεία από το προσωπικό μητρώου είτε από δεδομένα που λαμβάνονται ηλεκτρονικά: από νοσοκομεία καρκίνου, άλλα εξειδικευμένα νοσοκομεία, εργαστήρια παθολογίας, κέντρα απεικόνισης, ανακουφιστικές υπηρεσίες και πιστοποιητικά θανάτου. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ήταν ο υψηλότερος στο Τσενάι μεταξύ όλων των αστικών πόλεων της Ινδίας και ο καρκίνος του μαστού αναδεικνύεται ως ο συχνότερος καρκίνος από το 2001. Στη συνέχεια, το ινστιτούτο δημιούργησε ένα αγροτικό μητρώο που καλύπτει την περιοχή Dindigul το 2003: διαπιστώθηκε ότι η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου στις αγροτικές περιοχές ήταν η μισή από αυτήν που παρατηρήθηκε στην πόλη Chennai και με εντελώς διαφορετικό τύπο καρκίνου. Το εύρος της παρακολούθησης του καρκίνου με βάση τον πληθυσμό PBCRP μέσω του Προγράμματος Μητρώου Καρκίνου του Ταμίλ Ναντού (TNCRP) καλύπτει πλέον έναν πληθυσμό 8 crore, τον μεγαλύτερο από ένα μόνο μητρώο στον κόσμο από το 2012 (https://tncrp.cancerinstitutewia.in/). Το TNCRP διοικείται από το Ινστιτούτο Καρκίνου, Adyar σε συνεργασία με το τμήμα Υγείας και Οικογενειακής Πρόνοιας, Ταμίλ Ναντού, και ήταν το έργο αυτού του προγράμματος που οδήγησε στην ανακήρυξη του καρκίνου ως ασθένεια που μπορεί να κοινοποιηθεί στην Πολιτεία το 2018. Το νέο βάρος του καρκίνου εκτιμάται ότι θα ξεπεράσει το 1 lakh φέτος, με ποσοστό 1 ανά 1.000 πληθυσμό. Υπάρχουν περισσότερες γυναίκες με καρκίνο από άντρες. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας παρουσίασε πτωτική τάση ενώ ήταν το αντίθετο για τον καρκίνο του μαστού, του στόματος και τους περισσότερους άλλους καρκίνους. Ολοκληρωμένες πληροφορίεςΤα προγράμματα καταγραφής καρκίνου με επικεφαλής το Cancer Institute, Adyar, μέχρι σήμερα, έχουν δώσει μια σαφή έκκληση για συνδυασμένη δράση από όλα τα ενδιαφερόμενα μέρη για τη δημιουργία πληροφοριών υψηλής ποιότητας για τον καρκίνο στο Ταμίλ Ναντού. Επί του παρόντος, η ολοκληρωμένη συλλογή δεδομένων σε διαφορετικά περιβάλλοντα βρίσκεται σε εξέλιξη με την ανάθεση 21 HBCR που λειτουργούν σε νοσοκομεία κρατικών ιατρικών κολεγίων και ιδιωτικά ιδρύματα σε όλο το Ταμίλ Ναντού. Έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες μοτίβων φροντίδας για την παροχή στατιστικών ογκολογικών αποτελεσμάτων. Αυτό θα οδηγήσει σε εμπλουτισμένα δεδομένα σχετικά με τις στατιστικές για την επιτήρηση του καρκίνου, που θα αντικατοπτρίζουν στενά την πραγματική εμπειρία στο κράτος. Το TNCRP έχει επίσης πυροδοτήσει έρευνα μεταξύ διδασκόντων/φοιτητών σε διεπιστημονικές μελέτες για αρκετούς καρκίνους ειδικούς στην περιοχή τους. Το ινστιτούτο ηγείται επίσης ενός ειδικού μητρώου για τον παιδικό καρκίνο που καλύπτει τον πληθυσμό της Greater Chennai Corporation και τώρα επεκτείνει αυτό το επεκτεινόμενο για να αναλάβει κρατική επιτήρηση ζητώντας την υποστήριξη όλων των ογκολόγων στο TN «Η κανονικότητα γεννά πλήξη», ενώ «η σπανιότητα ενθαρρύνει την έκκλησή μου» μπροστινό? Το τελευταίο είναι μια αρετή που έχουμε αγκαλιάσει ξεκινώντας νεότερες μελέτες υψηλής ανάλυσης. Η εγγραφή του καρκίνου συνεχίζεται, χρησιμεύοντας ως μέσο για την επίτευξη ορθολογικού ελέγχου του καρκίνου. (Ο Δρ. R. Swaminathan είναι καθηγητής και επικεφαλής, τμήματος επιδημιολογίας, βιοστατιστικής και μητρώου καρκίνου και αναπληρωτής διευθυντής, Ινστιτούτο Καρκίνου (WIA). r.swaminathan@cancerinstitutewia.org) Δημοσιεύτηκε – 07 Νοεμβρίου 08:23
Δημοσιεύτηκε: 2025-11-07 05:08:00
πηγή: www.thehindu.com
