Μελέτη προσδιορίζει δείκτες αίματος για πρώιμο διαβήτη και κίνδυνο νεφρών
Μια νέα μελέτη από Ινδούς ερευνητές εντόπισε κρυμμένους βιοχημικούς δείκτες στο αίμα που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ανίχνευση επιπλοκών στα νεφρά σε διαβητικούς ασθενείς πολύ νωρίτερα από ό,τι επιτρέπουν οι τρέχουσες κλινικές μέθοδοι. Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Journal of Proteome Research τον Ιούλιο του 2025, προσφέρουν ελπίδα για πιο εξατομικευμένες και έγκαιρες παρεμβάσεις σε μια χώρα που παλεύει με επιδημία διαβήτη. Η επιβάρυνση του διαβήτη της Ινδίας Η Ινδία, που συχνά αποκαλείται η πρωτεύουσα του διαβήτη στον κόσμο, έχει πάνω από 101 εκατομμύρια ενήλικες που ζουν με διαβήτη τύπου 2 και άλλα 136 εκατομμύρια κινδυνεύουν με προδιαβήτη, σύμφωνα με στοιχεία του Υπουργείου Υγείας και Οικογενειακής Πρόνοιας, της κυβέρνησης της Ινδίας, όπως αναφέρεται σε ανακοίνωση του Γραφείου Πληροφοριών Τύπου του Σεπτεμβρίου 2023. μέχρι να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές όπως νεφρική ανεπάρκεια, απώλεια όρασης ή νευρική βλάβη. Ανησυχητικά, σχεδόν το ένα τρίτο των διαβητικών ασθενών στην Ινδία αναπτύσσουν χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ). Τα παραδοσιακά διαγνωστικά εργαλεία όπως τα τεστ γλυκόζης αίματος νηστείας, HbA1c και κρεατινίνης προσφέρουν μόνο μια μερική εικόνα της νόσου. “Ο διαβήτης τύπου 2 δεν αφορά μόνο το υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Διαταράσσει τα αμινοξέα, τα λίπη και άλλες οδούς στο σώμα. Τα τυπικά τεστ συχνά χάνουν αυτή την κρυφή δραστηριότητα, η οποία μπορεί να ξεκινήσει χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα”, δήλωσε η Sneha Rana, Ph.D. υπότροφος στο Ινδικό Ινστιτούτο Τεχνολογίας (IIT) της Βομβάης και ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης. Σημαντικά σημεία της μελέτης Με επικεφαλής τον καθηγητή Pramod Wangikar από το IIT Bombay, σε συνεργασία με τον Δρ. Rakesh Kumar Sahay και τον Dr. Manisha Sahay από το Ιατρικό Κολλέγιο Osmania και ερευνητές από το Clarity Bio Systems India Pvt. Ltd., Pune, η ομάδα χρησιμοποίησε μεταβολομική, τη μελέτη μικρών μορίων στο αίμα – για να αποκαλύψει αυτά τα κρυμμένα μοτίβα. Οι ερευνητές συνέλεξαν δείγματα ολικού αίματος από 52 εθελοντές στο Osmania General Hospital στο Hyderabad μεταξύ Ιουνίου 2021 και Ιουλίου 2022. Η κοόρτη περιελάμβανε 15 υγιή άτομα, 23 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και 14 με διαβητική νεφρική νόσο (DKD). Χρησιμοποιώντας προηγμένες τεχνικές όπως η υγρή χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας (LC-MS) και η αέρια χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας (GC-MS), σάρωση για σχεδόν 300 μεταβολίτες. Βρήκαν 26 μεταβολίτες που διέφεραν σημαντικά μεταξύ των διαβητικών ασθενών και των υγιών μαρτύρων. Ενώ ορισμένα, όπως η γλυκόζη και η χοληστερόλη, ήταν αναμενόμενα, άλλα, όπως η βαλεροβεταΐνη, η ριβοθυμιδίνη και η φρουκτοζυλο-πυρογλουταμική, δεν είχαν προηγουμένως συνδεθεί με τον διαβήτη. «Αυτό υποδηλώνει ότι ο διαβήτης είναι μια πολύ ευρύτερη μεταβολική διαταραχή πέρα από την απλή απορρύθμιση της γλυκόζης», είπε ο κ. Wangikar. Η μελέτη αποκάλυψε επίσης δύο διακριτές υποομάδες μεταξύ των διαβητικών ασθενών. ένα με μεταβολικά προφίλ πιο κοντά σε υγιή άτομα και ένα άλλο με σημαντικές διαταραχές που σχετίζονται με το στρες, τη φλεγμονή και τον ενεργειακό μεταβολισμό. Μελλοντική έρευνα και σκοπός “Αυτοί οι δείκτες θα μπορούσαν κάποτε να χρησιμοποιηθούν από τους γιατρούς, όπως τα τεστ χοληστερόλης χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται πιο επιθετική θεραπεία, ενώ άλλοι μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής”, δήλωσε ο Δρ. Rakesh Sahay. Όταν συνέκρινε ασθενείς με νεφρική νόσο με τις άλλες ομάδες, η ομάδα εντόπισε επτά μεταβολίτες, συμπεριλαμβανομένης της αραβιτόλης, της μυο-ινοσιτόλης, της ριβοθυμιδίνης και μιας ένωσης που μοιάζει με τοξίνη που ονομάζεται 2PY, που αυξήθηκε προοδευτικά από υγιή άτομα σε διαβητικούς σε άτομα με νεφρική νόσο. «Με την παρακολούθηση αυτών των μορίων, θα μπορούσαμε να προβλέψουμε τις επιπλοκές των νεφρών πολύ νωρίτερα», είπε η κα Ράνα. «Αυτοί οι δείκτες θα μπορούσαν να αντικαταστήσουν ή να προσθέσουν στους υπάρχοντες δείκτες όπως η κρεατινίνη, η εκτίμηση eGFR και η μέτρηση της λευκωματουρίας, εντοπίζοντας τους διαβητικούς που διατρέχουν κίνδυνο νεφρικής νόσου ακόμη και πριν αυτοί οι δείκτες υποδείξουν την εμφάνιση νεφρικής δυσλειτουργίας, διευκολύνοντας την πρώιμη χρήση θεραπειών που αποτρέπουν την εξέλιξη της νεφρικής νόσου», πρόσθεσε ο Δρ Manisha Sahay. Σε αντίθεση με τις περισσότερες προηγούμενες μελέτες που επικεντρώθηκαν στο πλάσμα ή τον ορό, αυτή η έρευνα ανέλυσε το πλήρες αίμα, συλλαμβάνοντας επίσης μεταβολίτες από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτή η ευρύτερη προσέγγιση μπορεί να εξηγήσει γιατί ορισμένοι γνωστοί δείκτες από δυτικές μελέτες, όπως τα αμινοξέα διακλαδισμένης αλυσίδας (BCAAs), δεν εμφανίστηκαν έντονα στην ινδική κοόρτη. «Η εργασία έχει δυνατότητες κλινικής μετάφρασης, καθώς ένα τεστ θα μπορούσε να αναπτυχθεί με βάση τις αποξηραμένες κηλίδες αίματος από τσιμπήματα δακτύλων, και αυτό είναι μια συνεχιζόμενη εργασία στο εργαστήριό μας», είπε ο κ. Wangikar. Οι ερευνητές αναγνωρίζουν το μικρό μέγεθος δείγματος της μελέτης και σχεδιάζουν να το επεκτείνουν ώστε να συμπεριλάβει μια μεγαλύτερη και πιο ποικιλόμορφη ομάδα ασθενών. Ο απώτερος στόχος τους είναι να αναπτύξουν απλές, προσιτές κλινικές δοκιμές που μπορούν να εντοπίσουν άτομα υψηλού κινδύνου επιπλοκών και να επιτρέψουν εξατομικευμένες θεραπευτικές στρατηγικές. “Στην Ινδία, βασιζόμαστε συχνά σε μια προσέγγιση που ταιριάζει σε όλους για τη θεραπεία του διαβήτη. Με αυτούς τους νέους δείκτες, μπορούμε να αρχίσουμε να προσαρμόζουμε τη φροντίδα στο μοναδικό προφίλ κάθε ασθενούς”, είπε η κ. Rana. Δημοσιεύθηκε – 05 Νοεμβρίου 2025 09:42 μ.μ. IST
Δημοσιεύτηκε: 2025-11-05 16:12:00
πηγή: www.thehindu.com
